第五节 医保患者门诊特殊病种和治疗项目规定

经医疗保险经办机构确认的二级（含二级）以上综合性医院和肿瘤专科医院。恶性肿瘤患者进行化疗、放疗所发生的费用超过当地基本医疗保险统筹基金起付标准以上部分，按基本医疗保险有关规定执行。器官移植后并发症的治疗:如感染、高血压、肝功能损害、外科并发症、再生障碍性贫血等的治疗。由于打架、斗殴等违法犯罪行为以及酗酒、交通肇事、自杀（精神病患者除外）等造成的急诊、伤残及已确诊为脑死亡的患者。危重病患者因病情需要,需转往其他定点医院继续治疗的，其费用结算按照本统筹地区基本医疗保险转外就医、统筹区内转诊管理办法执行。 ......