[治疗]三、肺保护措施

体外循环手术的肺保护是预防胜于治疗，要保证良好的体外循环设备、优秀的体外循环技术、恰当的麻醉手段、合理的使用药物。所有这些措施的实施均是针对控制体外循环所带来的炎性反应。针对肺损伤的发生机制，相应的肺保护性通气策略应达到下述要求：首先，应使更多肺泡维持在开放状态（维持一定呼气末肺容积水平），以减少肺萎陷伤，其实质是呼气末正压（PEEP）的调节。吸入NO经肺泡直接弥散入肺部血管平滑肌内，选择性作用于肺内的阻力性小血管，使平滑肌松弛，降低肺血管阻力和肺动脉压，提高肺血流，改善肺通气／血流比例，提高血氧改善分流 ......