[治疗]第四节 特殊类型肾结石的处理

2、3单通道取鹿角状结石病例（中盏入路，平行盏取出绝大部分结石）.如果患者结石病史很长,提示结石质地很硬，更重要的是，鹿角结石长期占据肾盂，结石与肾盂黏膜间存在炎性粘连，黏膜顺应性差，术中极易出血，影响手术视野。对于肾盏与通道夹角过小,仅能看到结石一角的病例，若结石整体不大，可以肾镜退入通道内，直视下用硬鞘撬动结石的外露部分，将结石拨到肾盂或扩张的盏内，再行碎石。于一些位于憩室或盏颈狭小的结石,可在直视下用金属鞘推压和探查肾盏，肾小盏黏膜多数呈放射状分布，在疑似盏颈处用肾镜抵住该处，加大水压，用外鞘将盏颈 ......