[鉴别诊断]第三章 溶血性贫血鉴别诊断

致病因素为免疫识别功能发生紊乱，自身形成红细胞抗体，使抗体或补体吸附于红细胞表面，形成致敏红细胞，被吞噬细胞破坏而引起溶血。自身免疫性溶血可发生在不同年龄，包括致敏红细胞IgG抗体型或补体C3型。以贫血、乏力、黄疸为主诉。检查巩膜黄染、可有肝脾大。血常规血红蛋白减低，平均红细胞体积一般正常或稍大。白细胞可轻度升高， Evans综合征患者血小板减少。血涂片可见到晚幼红细胞。直接法抗人球蛋白试验（ Coombs试验）阳性，骨髓检查有核细胞增生活跃，以幼红细胞为主。继发于风湿免疫性疾病患者常存在相关抗体。诊断应 ......