[诊断]6.大面积心肌梗死无存活心肌

患者，女， 65岁。陈旧性心肌梗死7年，高血压20年，高血脂10年，无糖尿病。冠状动脉造影示三支病变，左前降支闭塞。影像学诊断：左室心尖、广泛前壁、间壁心肌灌注/代谢匹配减低，为陈旧性心肌梗死瘢痕，无明显存活心肌（图1 -。对于心肌梗死伴室壁瘤形成者，心肌灌注显像可以协助明确室壁瘤范围，如能结合代谢显像，可以明确室壁瘤区域有无存活心肌。而对于有较多存活心肌的室壁瘤，可以单纯外科搭桥治疗而不必切除局部心肌。若存活心肌较多，应积极开通梗死供血血管或行“再血管化”治疗有助于挽救心功能。诊断冠状动脉微血管病变、内 ......