[病因学]第三节 中枢神经系统白血病的发病危险因素

在儿童白血病中，可能引起CNSL的临床类型主要是急性白血病，其中ALL发生CNSL的几率显著高于ANLL。按免疫分型，T细胞ALL的CNSL发生率较高，也有报道成熟B细胞型是ALL发生CNSL的独立危险因素，该亚型ALL在诊断时CNSL发生率为12%～42%、治疗后CNSL的复发率为17%～57%。采用腰椎穿刺进行脑脊液检查对CNSL的早期诊断非常必要，但穿刺过程中的局部血管损伤可能将外周血中的幼稚细胞带入脑脊液形成肿瘤种植，因此白血病患者初诊时诊断性腰椎穿刺发生损伤者的CNSL发生率增加。 ......