[病理生理]五、病理生理改变

ALI/ARDS的主要病理生理改变为：（一）肺容积减少.肺容量减少的原因有①水肿液充满肺泡，使参与通气的肺泡减少。④肺泡表面张力增加，肺顺应性降低，使单位跨肺压下的肺容积减少。由于ALI/ARDS的肺容积明显减小、顺应性降低、气道阻力增加，实际参与通气的肺泡可能仅占三分之一，因此，ALI/ARDS的肺不仅是“硬肺”，更重要的是小肺或婴儿肺。其机制主要与肺泡表面活性物质减少引起的表面张力增高和肺不张，肺水肿导致肺容积减少有关。肺血管痉挛和肺微小血栓形成引发肺动脉高压，而肺动脉楔压（pulmonary art ......