[流行病学]三、感染的自然史

人感染HBV后，病毒持续6个月仍未被清除者称为慢性HBV感染。在围生期和婴幼儿时期感染HBV者中，分别有90%和25%～30%将发展成慢性感染。其HBV感染的自然史一般可分为3个期，即免疫耐受期、免疫清除期和非活动或低（非）复制期。免疫耐受期的特点是HBV复制活跃，血清HBs Ag和HBe Ag阳性，HBV DNA滴度较高（＞ 10 5拷贝／ml），血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平正常，肝组织学无明显异常。非活动或低（非）复制期表现为HBe Ag阴性，抗- HBe阳性，HBV DNA检测不到（PCR法） ......