将胃窦部和横结肠提起,沿胃网膜动脉弓外离断胃结肠韧带(图10-39),上至胃大弯脾下极处,即胃网膜左动脉第二与第三分支之间(图10-40),下至胃大弯幽门下2cm。提起横结肠,在其根部找到空肠起始处(Treitz韧带),用布带标记距Treitz韧带12cm处空肠(图10-45)。在胃窦前壁沿胃长轴方向作3cm切口,插入圆形吻合器,将胃体后壁上部与空肠上段作侧侧吻合(图10-48)。闭合胃体前应将胃管经吻合口送入空肠或十二指肠。缝合小切口,重建气腹,清查术野并检查吻合口,常规放置引流管于温氏孔,由右下腹套管 ......