虽然基于1998年胰十二指肠切除术的三个层次的统一以及20世纪80年代开始,日本学者在Fortner术式的启迪下,开展了注重腹膜后神经淋巴清扫的扩大根治术,但基于目前来自欧洲、美国、日本、韩国等不同研究中心的7个RCT研究结果一致认为。因此,基于目前的证据,任何超标准胰十二指肠术根治范围之外的淋巴结和神经丛清扫(扩大胰十二指肠切除术)都是没有价值的。无论肿瘤起源于壶腹部、远端胆管、十二指肠还是胰腺,其切除范围相同,即实施标准的胰十二指肠切除术。 ......