[概述]第九节　手术后脑膜改变

颅内肿瘤术后和脑积水脑室腹腔分流术后患者中， MRI增强扫描常常可见手术局部脑膜强化或弥漫性脑膜强化，也可以有手术远处的脑膜强化。一般认为，手术后脑膜强化有以下几个原因：早期强化是由于手术造成蛛网膜下腔出血，刺激脑膜产生局限性或弥漫性化学性炎症。远处脑膜的弥漫性强化可能是由于术后脑外积液对脑膜产生机械性压迫使血流减慢所致。术后2 ～ 4周内的强化主要是脑膜周围血管肉芽组织的广泛增生所致。多数学者认为脑膜均匀强化，边界规整为正常术后反应，而伴有结节状、不规则强化则应考虑术后感染或复发的可能（图12-9-1 ......