[治疗]四、逆行性膀胱根治性切除术（retrograde radical cystectomy）

逆行根治性膀胱前列腺切除术是先切开前列腺两侧盆内筋膜，钝性分离前列腺尖部，切断、结扎耻骨前列腺韧带及背侧血管复合体，切断尿道，然后翻起前列腺，逆行向上将前列腺、膀胱及精囊整块切除。如作新膀胱而不是作尿流改道，能更好地保存尿道外括约肌及血管神经束，避免术后尿失禁。传统的膀胱根治性切除术在膀胱直肠间隙盲目钝性分离，可引起失血过多、分离间隙失误、损伤直肠、膀胱穿破导致肿瘤种植的危险。随着耻骨后前列腺癌根治性切除术的普及，以及对膀胱前列腺解剖知识的深入了解，逆行根治性膀胱切除术对于术后性功能的保存更加确实，对于年 ......