（四）慢性肾脏病的妊娠问题

对患慢性肾脏病的患者常遇到的问题是能否妊娠？妊娠对肾脏病预后的影响以及肾脏病患者妊娠时对胎儿的影响如何？孕前肾功能正常DN的妊娠不影响糖尿病的自然病程，但妊娠引起的糖尿病患者孕妇近期并发症和远期后果仍不容乐观，发生先兆子痫，早产，胎儿生长受限与妊娠前糖尿病严重程度和蛋白尿水平呈正相关。由于妊娠后糖尿病会进一步加重，容易发生泌尿系感染和先兆子痫，胎儿和新生儿的合并症多患糖尿病肾病的孕妇蛋白尿进一步增加，常有发生不可逆肾功能恶化的可能，预后不良，因此一般认为：诊断为临床糖尿病肾病期的患者不宜妊娠，已妊娠者须人 ......