[诊断]四、诊断及鉴别诊断

1990年美国风湿病协会（ACR）制定的诊断标准为：符合以下6条标准中的4条或4条以上者，即可诊断为CSS。6 ﹒活检示血管以外的嗜酸细胞浸润，病理示动脉、微动脉、微静脉外周有嗜酸性粒细胞浸润。韦格纳肉芽肿与CSS均易侵犯呼吸系统，但韦格纳肉芽肿往往形成破坏性损害，诸如鼻黏膜形成溃疡、肺内结节并出现空洞等，多伴有肾衰竭，少侵犯皮肤和心脏。90%韦格纳肉芽肿的c‐ANCA（蛋白水解酶3‐ANCA）阳性。本病若反复发作，组织学变化可与CSS相似，表现为广泛的嗜酸性粒细胞浸润及小血管炎，甚至可见肉芽肿，此时患者 ......