[治疗]三、术中注意事项及操作技巧

盆腔淋巴结清扫时应注意解剖、精心操作、随机应变。盆腔淋巴结清扫术中时常遇到麻烦和问题，主要是出血。术者不仅有熟悉的盆腔解剖观念、精巧的清除技巧，还要能对手术过程中出现的情况应付自如、妥善处理。4 .清扫髂外静脉粘连的大淋巴结不宜强行剥离，因其静脉壁薄，极易损伤。淋巴结底部可能与髂内静脉粘连，强行剥离会导致盆底静脉出血。因此，在腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术时，如遇大淋巴结应逐步分离粘连的血管，分离困难可改开腹或术后放疗。 ......