更常见的方法是开放性的腹膜后入路,首先在十二肋尖下方做1.5~2.0cm长切口,然后使用两个S拉钩将下方的脂肪向下推向腰背筋膜。之后使用Tonsil夹穿入腰背筋膜,分开下方的肌纤维,直到看到了腹膜后空间的脂肪。术者将示指插入腹膜后,分开下方的脂肪直到可触及腰大肌和腰方肌的光滑表面,并将腹膜边缘依插入手指所能允许的长度尽可能向内侧推。在这点上,许多作者喜欢使用带有气囊的trocar分离设备(如Origin Medsystems,Menlo Park,CA),使建立腹膜后空间更方便107。一旦感觉止血充分,可 ......