[速览]咨询问题41

患者结肠癌Ⅳ期，应用FOLFOX方案（氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂）化疗后出现神经性耳聋，询问是否与药物相关，应采取哪些措施进行治疗？氟尿嘧啶的主要作用机制是进入体内后先变为氟尿嘧啶脱氧核苷酸，抑制胸苷酸合成酶（ TMPS ） ，而氟尿嘧啶脱氧核苷酸与TMPS的结合力与THF的浓度成正比，提高THF的供给可使氟尿嘧啶抑制TMPS酶的作用增强。国内有关奥沙利铂导致神经性耳聋的文献记载较少，仅有个案报道：患者直肠癌术后化疗，在使用奥沙利铂第3个疗程后突感左耳听力下降，两耳电测听提示左耳神经性耳聋，停用奥沙利铂 ......