[治疗]第四节 导丝和通道鞘的置入

输尿管软镜的进镜方法包括经输尿管通道鞘进镜法和导丝引导下直接进镜法两种。无论采用何种方法进入软镜，均须先放置导丝。国外学者行输尿管软镜手术，需要在膀胱镜或者输尿管硬镜直视下留置2根导丝于肾盂内（图7‐4‐1，图7‐4‐。2）：一根作为工作导丝可置入输尿管输送鞘和软镜。4），一旦出现肾盂穿孔等严重并发症时可沿安全导丝置入双J管，随时终止手术。国内学者以为，留置安全导丝虽可保证工作通道不丢失，但因其盘曲在肾盂内，可能影响激光碎石，如激光误击导丝甚至可打断导丝，需要取出断端，额外增加手术步骤，因此通常留置一根导 ......