心脏功能的维护是CABG术后处理的重点,判定心脏功能好坏的指标有血压、CVP、CO、CI、尿量等。手术后要继续监测这些指标,通过补充血容量和(或)正性肌力药物的应用来维持循环稳定。对术前心功能差的病人和术后心脏功能下降的病人,应使用正性肌力药物,增加心肌收缩力,提高心功能。在慢性充血性心力衰竭的病人,心肌去甲肾上腺素储备减少,多巴胺在这类病人的作用可能减弱。出现严重心力衰竭时,除用正性肌力药物治疗外,应用IABP治疗(详见第三十二章)十分有益。 ......