[辅助检查]（一）门静脉海绵样变直接征象

动态增强CT扫描门静脉期，于肝门区门静脉主干周围及肝内门静脉左、右支周围见大量迂曲、扩张的静脉血管丛为诊断门静脉海绵样变的最直接征象（图12-1-1 A）。正常情况下，门静脉周围仅见肝固有动脉伴行，极少数可见胃右动脉或胆囊动脉显影或存在解剖变异，故通常以门静脉周围出现多于3个血管断面作为侧支循环开放标准。门静脉海绵样变患者肝门区正常门静脉结构消失（图12-1-1），或见门静脉管腔内充盈缺损影（癌栓或血栓）（图12-1-2，12-1-3），门静脉周围开放的侧。心包－膈静脉、胃肾静脉分流等均为常见的门－体分流 ......