[治疗]2﹒手术技术

一般采用单侧额下入路，可避免损伤对侧嗅束和额叶。若采用双侧额下入路，除了可切除第三脑室前部病变外，还利于处理双侧鞍旁病变。笔者体会，若头后仰幅度较大，术中手术显微镜的光线因额底骨缘的阻挡，垂直照射不能显露第三脑室，可采用平卧位或后仰不超过30 °。在右侧额骨颧突后方钻第二孔，然后用铣刀锯下骨瓣。A ﹒显示单侧额下经终板入路的骨瓣位置。肿瘤切除后，应将蝶窦黏膜向下推移，用腹部脂肪填塞蝶窦，并将脂肪与残余硬膜缝合，进行固定。 ......