[预防、预后]四、静脉曲张再出血的预防（二级预防）

12个随机对照试验，包括769例患者的Meta‐分析，平均随访21个月，结果显示，受体阻断药与对照比较,可明显减少肝硬化患者静脉曲张再出血的危险性和患者的死亡，副作用的发生率是17%（A）。18个随机对照试验，包括1509例患者，比较硬化治疗和套扎预防静脉曲张出血，Meta‐分析表明，套扎有意义地减少静脉曲张的再出血和并发症的发生，对降低病人死亡率没有统计学意义。不推荐采用单纯的外科分流手术来预防出血，在肝硬化脾功能亢进需要手术的患者，分流手术可作为降低门脉高压的一种手段。 ......