[治疗]第四节 颈内动脉闭塞的血管内治疗

随着介入器材的改进和手术者经验的积累，近几年来，部分慢性完全闭塞性颈动脉病变介入治疗的获得成功（见图20-1和图20-2），其成功率在63%左右。由于介入治疗慢性闭塞颈动脉病变还处于起步阶段，目前还没有大样本试验证明其疗效和安全性，也没有建立起规范的操作程序。因此，对于慢性闭塞病变的血管内治疗应该慎重。在微导丝引导下将微导管送入到血管闭塞处，然后小心操控微导丝，通过“钻”（drilling）和“穿”（penetrating）技术将微导丝小心穿过闭塞病变，如果导丝不能穿过闭塞病变，可以逐步换用较硬的微导丝， ......