[治疗]第二节 移植胰腺外分泌方式的选择

胰腺移植的难点是胰腺外分泌的处理，胰腺移植术式的演变就是以如何引流胰腺外分泌为焦点而逐步发展的。由于排斥反应和其他严重并发症的发生，胰、肾联合移植的效果很差，成功率仅3%～5%。此后，人们探索了多种术式，如胰管腹腔内开放术、胰液肠道引流术、胰液胃引流术、胰液输尿管引流术及胰管填塞等，均未能解决胰液引流问题。直到1983年，Cook等首次报道了膀胱引流术式，通过检测尿pH和淀粉酶早期诊断移植胰腺的排斥反应，术后移植胰腺1年存活率才有了明显提高。有利于降低术后早期并发症和胰液引流相关的远期并发症。 ......