[速览]第三节 诊断与鉴别诊断

在伤寒流行季节和地区有持续性高热（40～41℃）为时1～2周以上并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞（戒指细胞），可临床诊断为伤寒。建议用当地流行菌株取代国际标准菌株，以提高流行区域伤寒诊断的阳性率。在伤寒的血清免疫学诊断方法中，ELISA方法简便，快速敏感，特异性高，是公认较好的一种诊断方法。国外Jae HS等用PCR方法扩增伤寒的鞭毛抗原编码基因，敏感度能检出10个伤寒菌，特异性为100%。PCR方法因其高度敏感易出现产物污染 ......