风湿性三尖瓣狭窄通常与三尖瓣关闭不全并存,单纯的三尖瓣狭窄很少见。绝大多数三尖瓣关闭不全为功能性,多合并二尖瓣或(和)主动脉瓣病变,在处理其他瓣膜的同时进行同期干预。三尖瓣手术必须根据术前心脏超声、心导管检查、病史和查体来决定是否需要处理,然而术中所见往往有很大偏差,因心脏减压或心脏停搏时三尖瓣很可能看起来完全正常和关闭良好。如三尖瓣处理为复合手术的一部分,可最后处理三尖瓣,在其他手术完成后即可复温,三尖瓣手术在复温过程中进行。图6 - 3 - 8三尖瓣置换术在隔瓣区域缝置缝线时注意避开传导束,缝置于隔瓣 ......