[速览]【手术步骤】

在脐上缘以穿刺法或开放法放置观察套管及建立气腹，置入腹腔镜探查有无多量腹水，观察肝脏大小、质地、表面情况，脾脏大小及脾周是否有粘连和及其程度如何，观察食管下段和贲门周围血管曲张情况（图9-。根据脾脏大小放置左腋前线肋缘下12mm套管，剑突左侧肋缘下5mm套管，剑突右侧肋缘下5mm套管，调整套管位置须满足贲门及脾门两个主要操作位置之间的转换（图9-。从脾脏下极开始，用超声刀分离脾周粘连、脾结肠韧带、脾胃韧带中下部及脾肾韧带，显露脾蒂（图9-。在完成胃底、贲门和食管下段周围血管离断后，取出脾脏，脾窝放置引流管 ......