[治疗]二　经鼻内镜切除方法及要点

外科手术切除是鼻窦囊肿唯一的治疗方法。早在1880年，就已经建立了额窦囊肿手术引流方法。传统上，上颌窦囊肿切除手术多采用柯－陆手术，而筛窦、额窦和蝶窦囊肿早期采取引流术，但因解剖部位深在，邻近解剖结构复杂，经鼻内穿刺术存在一定的盲目性和危险性。后期，筛窦、额窦和蝶窦囊肿多采用鼻外切开术式。筛窦和蝶窦囊肿经眉弓内下缘沿鼻侧做一凹面向外的弧形切口，额窦囊肿是在眉弓下缘中点处沿眶内上缘和内眦切开。20世纪80年代开始，经鼻内镜手术已经可以完全替代上述所有的传统术式。图5 - 30-11巨大额筛囊肿和筛窦囊肿囊壁 ......