[发病机制]第三节 发病机制

目前认为多条生物化学途径参与了DR形成，高血糖是始动因素。这些途径包括：多元醇途径增加、蛋白激酶C的激活、晚期糖基化终末产物形成和氨基己糖途径增加。这些生物化学途径的激活或产物的增加引发胞质内或细胞器内某些途径的活化，最终导致DR的病理学改变如周细胞丧失和神经元凋亡等。AGEs的形成是一缓慢过程，首先是游离氨基与糖分子中的醛基反应形成酮氨化合物即Schiff碱，然后发生重排产生可逆的早期糖基化产物酮醛化合物即Amadori产物，后者再发生复杂的分子重排，最后形成不可逆的晚期糖基化终末产物。这只是DR发病机 ......