[治疗]第七节 髌股关节不稳的治疗

髌股关节由髌骨和股骨对应的关节面构成，股骨髁间切迹形如凹槽，股四头肌腱、髌骨和髌韧带等伸膝装置如同滑车上的缆绳将髌骨稳定在股骨滑车内。任何增加Q角的因素和维持髌股关节动力与静态稳定装置的平衡失调，都可造成髌骨不稳。关节镜检查可通过膝前和髌上外侧入口，观察髌股关节形态和匹配性，判断是否有股骨滑车发育不良、观察髌股关节软骨是否损伤和髌骨内侧韧带损伤的部位。进一步在屈伸膝关节过程中，推挤髌骨并观察髌骨活动轨迹和髌股关节的动态匹配关系，髌骨不稳者，膝屈曲30 °～45 °时髌骨明显向外侧移位，骑跨于股骨外髁，或者 ......