[诊断]七、诊断和开始透析的时机

血清肌酐是反映肾功能的重要指标之一，但是随着年龄的增长，老年人肌肉体积逐年减少，血清肌酐水平略低，血清肌酐已经很难准确的反映肾脏功能情况，可能会高估了肾功能的水平。如错过最佳透析时机，将增加透析难度，不利于改善全身状况，影响患者的生存质量，以上的说法正确，但是掌握时机仍然比较困难，如何把握老年患者的最佳透析时机，更加困难。老年人诊断CRF后，是否开始替代治疗，需要权衡利弊地参考多种指标，如血清肌酐、尿素、胱抑素C ，各种公式估算的GFR ，以及贫血、电解质紊乱和酸碱平衡与否，容量负荷和神经系统症状等，结合 ......