[速览]三、流行性脑脊髓膜炎

患者，女，1 7岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于3天前突然高热达3 8℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射状，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似病例发生。急性热病容，神清，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽充血（+）扁桃体（-）气，颈有抵抗，两肺叩诊清，无啰音，心界叩诊不大，心率1 1 0次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿。依临床表现分为休克型、脑膜脑炎型及混合型三型：休克型:多见于儿童， ......