[发病机制]（二）高碳酸血症的发生机理

引起肺泡通气不足的情况主要有通气动力减退和通气阻力增加：前者有心跳呼吸骤停、呼吸中枢兴奋性降低（见于脑血管意外、药物中毒等情况）、神经－肌肉损害或电解质紊乱导致的呼吸肌无力。后者有大气道阻塞、周围气道阻塞（如COPD、支气管哮喘）。无论任何原因，其最终结果皆是通气动力不能克服通气阻力，致通气量减少，CO2潴留。肺泡通气量与动脉血二氧化碳分压（.V A400ml，若RR15次／分，仅需降低潮气量（VT）25ml，因此在严重通气功能损害的患者，轻微的病情变化即可导致Pa CO2显著升高。碱中毒抑制呼吸中枢，使 ......