[治疗]四、操作技巧

准备Flexi-Cut装置需要两次负压抽吸。采用小球囊（2.0mm）对靶病变进行预扩张有利于旋切导管通过，但过度扩张会导致冠状动脉夹层或血管外径扩张，使旋切后组织难以修复。与PTCA相似，包括术前给予阿司匹林（325mg/d，至少在术前1天开始给药）、氯吡格雷（75mg/d，至少在术前1天开始给药，必要时给予300～600mg负荷量）、术中给予肝素。应用阿昔单抗时应根据体重调整肝素用量（70IU/kg静脉注射）。旋切导管难以通过病变时，可采用PTCA、RA和ELCA等预处理使旋切导管易于通过[ 117 , ......