[治疗]一、ECM O与急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征

近年许多临床研究发现，对某些ALI／ARDS患者进行机械通气治疗时，原本存在的肺损伤和炎症进一步加重，造成呼吸机诱导性肺损伤（VILI）。近年来的研究还发现，呼气末肺容积过低和肺不张导致终末肺单位随机械通气而周期性地开放和关闭，也可诱发肺损伤，称之为不张伤（atelectrauma）。在肺损伤的发生过程中，上述情况往往同时或先后发挥作用且互相影响，使肺损伤的表现形式多样化。针对肺损伤的发生机制，相应的肺保护性通气策略应达到下述要求：首先，应使更多肺泡维持在开放状态（维持一定呼气末肺容积水平），以减少肺不张 ......