[诊断]四、头痛的诊断程序

病史采集是头痛诊断的第一步，通过病史采集，我们可以判断患者的病情并对头痛病因作初步的分类。在病史询问过程中，我们应尽可能地了解头痛的特征及相关因素。有时，仅通过一次接诊可能无法对患者的头痛病因作出准确的判断。但是，我们可以教会患者记录头痛的各项特征如部位、性质、方式、持续时间、诱因、先兆及伴随症状等（即“头痛日记”），以便为医生提供详尽的资料协助诊断。头痛的病史采集要点见表3‐2‐5。而原发性头痛中的紧张型头痛则可能存在颈背部肌肉压痛、僵硬感，另外，偏头痛的某些特殊类型和丛集性头痛在发作时都可能出现短暂的 ......