视网膜裂孔范围达到或超过90 °的称为巨大裂孔。巨大裂孔多发生在基底部,此与基底部玻璃体和周边视网膜存在紧密附着有关。病因是广泛急剧的玻璃体变性、收缩,牵拉视网膜,撕裂形成裂孔,所以裂孔为撕裂孔,孔的一角或两角向后撕裂,孔后缘根据病情进展出现卷边、翻转,致使大面积的脉络膜裸露于玻璃体,大量色素上皮细胞脱落和游离于视网膜前和视网膜下形成广泛增生。所以此型巨大裂孔视网膜脱离发病急,进展快,治疗难度大,预后也较差。同时要注意放置灌注头避开裂孔区域,否则会使液流进入视网膜下,导致视网膜脱离更高增加手术难度。 ......