[治疗]第三十二章　耐药性革兰阳性菌感染的临床治疗与管理

肺炎链球菌是社区获得性肺炎（ community-acquired pneumonia ， CAP ）最常见的病原菌，严重影响人类健康。在20世纪四五十年代，青霉素被认为是治疗肺炎链球菌感染的首选药物。但随着青霉素的广泛应用，肺炎链球菌的耐药现象开始出现。大环内酯类抗菌药物最常见的耐药机制是通过细菌ermB基因（ MLSB型耐药）介导的核糖体靶位改变、 mefA （ M型耐药）基因编码的主动外排系统、核糖体突变及核糖体蛋白变异。针对肺炎链球菌治疗中，左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等呼吸氟喹诺酮类药物的应用 ......