[治疗]六、枕部经小脑幕入路

肿瘤骑跨小脑幕或大部分位于幕上，以及术前影像学检查提示小脑幕斜度过大者，我们倾向采用枕部经小脑幕（ Poppen ）入路。对于术者来讲，这种体位要比Krause入路更舒适，因手臂可以借臂托或头架支撑。术前MR扫描确定肿瘤大小，与中脑、小脑，三脑室、深部静脉及小脑幕的关系， DSA检查明确深静脉及横窦引流情况。MR强化扫描示（ A 、 B 、 C ）松果体均匀强化的类球形占位病变，边界清楚， Galen静脉位于肿瘤上方，幕上脑室积水，术后强化检查（ D 、 E 、 F ）见肿瘤全切除，三脑室后壁打开.6 . ......