[治疗]第三节 二级脾蒂离断法腹腔镜脾切除术

目前国内外开展的腹腔镜脾切除术在处理脾蒂时大多采用一级脾蒂离断法，即应用腔内直线型切割钉合器（Endo‐GIA）离断脾蒂。该法价格昂贵，有时脾蒂较宽时（如肝硬化门静脉高压症巨脾切除）需多次使用，并且潜在钉合后脱钉或钉合不牢引起脾蒂血管的大出血等缺点。应用二级脾蒂离断法处理脾蒂，对于较粗大的血管可用吸收夹一一夹闭或结扎，从而免除Endo‐GIA的使用。该技术要求较高，尤其二级脾蒂的解剖变化较多，增加了手术难度，因此娴熟的腹腔镜技术和对脾门解剖的熟练掌握、术中细致耐心操作至关重要。若有脾上极动脉和下极动脉者则 ......