[治疗]三、心脏再同步化治疗和置入型心律转复除颤器

在NYHA Ⅲ～Ⅳ级的低射血分数的心力衰竭患者中，将近1／3的QRS波群时限超过120ms，这种心电图上的异常表现被认为是心室收缩不同步的表现。所谓的心室收缩不同步包括心室充盈不理想，左室dp／dt下降，室间隔反常运动以及二尖瓣反流增加，其带来的临床后果就是心衰进一步加重和病死率的上升。正鉴于此，提出双室起搏的心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT）。临床研究也证实，这种治疗方法可以增进心室收缩功能，减少二尖瓣反流，改善运动耐量，减少心衰住院事件和全因 ......