[鉴别诊断]第四节　乳腺神经内分泌肿瘤的鉴别诊断

乳腺小细胞癌和肺小细胞癌组织学和细胞学特征及免疫表型相似，鉴别主要依靠临床肿瘤先发生部位，组织学上导管原位癌的细胞形态和浸润性神经内分泌癌类似，见到小细胞癌特点的原位癌支持为乳腺原发。见到残存的乳腺小叶或叶间导管、癌细胞呈菊形团状排列提示转移性神经内分泌癌的可能（图13-38 ） 。组织化学和免疫组化检测可能有助于鉴别， ER 、 PR 、 GCDFP-15和mammaglobin阳性提示肿瘤原发于乳腺。乳腺小细胞癌多为CK7阳性，而肺小细胞癌多为阴性。肺小细胞癌90%以上表达TTF-1 ，而乳腺小细胞癌 ......