[治疗]二、手 术 步 骤

1 ﹒体位的选择和戳孔的建立患者仰卧位。脐上缘或脐下缘10mm切口（A）穿刺建立气腹，置入10mm套管后导入腹腔镜，探查腹腔、盆腔。左锁骨中线、脐水平线上（C）和腹正中线上或其右侧、脐水平线上（B）切口分别置入套管10mm套管，在左腋前线、脾下方切口置入5mm套管（D）。操作器械应能达到食管下端，一个简单的方法是用操作器械在体外粗测左膈顶至拟戳孔的位置，然后再切开皮肤建立操作孔。重新建立气腹，彻底冲洗腹腔、盆腔，进一步检查确定无活动性出血后，在脾窝放置引流管一条，由D孔引出后关腹。 ......