[治疗]第三节 IMH 的手术治疗

与高度近视黄斑裂孔不同，一般认为IMH形成后一般不会伴有广泛的视网膜脱离。IMH手术的目的在于解除切线方向的玻璃体牵引，封闭黄斑裂孔，使裂孔边缘浅脱离的视网膜复位。大部分学者认为手术指征为病人症状明显，有明确的黄斑裂孔进展，视力下降到0.05～0.3的Ⅲ、Ⅳ期IMH。由于IMH几乎不伴随广泛的视网膜脱离，在解除黄斑裂孔周围的机械牵拉力后黄斑裂孔即可解剖复位，根据我们和其他作者的观察在术后24～48小时已观察到黄斑裂孔已经愈合。在Duker等进行的前瞻性研究中，有4.8%的患者出现后期黄斑裂孔的再裂开，其发 ......