[病因学]二、膀胱输尿管反流病因及病理

1 ﹒输尿管膀胱连接部正常解剖和抗反流机制输尿管全长的肌层几乎都是由松散的、不规则的螺旋形肌纤维构成，只有膀胱壁段的肌纤维才是纵行，进入膀胱后肌纤维成扇形构成三角区肌肉的浅层，并向前延伸达精阜部的后尿道。当输尿管穿入膀胱壁时，由一纤维鞘（waldeyer）包绕，此鞘在膀胱外固定在输尿管外膜上，下行附着在三角区的深层，输尿管位于其中，使能适应膀胱的充盈和空虚状态。穿过壁层进入膀胱腔内的输尿管段，位于膀胱粘膜下，并开口于膀胱三角区（见图15‐。3 ﹒反流分级国际反流研究机构将原发性膀胱输尿管反流分为五度（见图 ......