[诊断]诊断思路

便潜血阳性，除外假性呕血、假性黑便。纤维内镜检查对上消化道出血的病因诊断起到重要作用，使定位和病因诊断的正确率提高到90%以上。一般认为距出血时间越近诊断阳性率越高，故多主张在48小时内进行，在24以及24～48小时做胃镜检查诊断阳性率分别为98.5%、63.4%。对肠梗阻部位和出血部位的诊断是有益的，腹部单纯摄片见到结肠扩张，对下消化道出血诊断如大肠癌、缺血性肠病也是有帮助的，应重视此项检查。综上所述，纤维结肠镜检查、血管造影及放射性核素检查是诊断下消化道出血三种最重要的手段，适当运用这些手段将可能使大 ......