近年来,重症医学工作者对早期目标指导性治疗(earlygoal‐directedtherapy,EGDT)在重症领域进行了广泛深入的研究,大量的临床研究证实EGDT可以改善重症人的临床预后,同时,也有较多学者提出一些进一步完善EGDT及其方案本身在重症领域实施的观点。例如:血管活性药物在心脏前负荷充足时才可明显提高血压和心排出量,有些医生过早地使用血管活性药和正性肌力药,可能掩盖低血压、低心排出量和低灌注状态,造成血压恢复正常的假象,不利于改善组织的低灌注,耽误患者的救治。同时,加强对各科医生的培训以及建 ......