[发病机制]第二节　压力性尿失禁的类型及发生机制the types andmechanism of stress incontinence

压力性尿失禁是由于尿道存在不同程度的缩窄、压迫和支持结构缺陷，导致尿道阻力降低，当腹压增高时发生尿失禁。多数患者同时存在解剖性和内在括约肌功能不全所致的混合性压力性尿失禁。单纯解剖性压力性尿失禁是因膀胱、尿道解剖上的支持组织不健全，肛提肌及其筋膜薄弱，盆膈松弛，致尿道、膀胱失去周围组织支持，腹压增高时发生尿道过度活动，严重者还发生膀胱膨出及子宫脱垂。还进一步提出:压力性尿失禁患者阴道壁松弛,激活膀胱颈及尿道近段的伸张受体，致异常排尿反射及逼尿肌不稳定。这些都是压力性和急迫性尿失禁的共同因素。 ......