[治疗]二、如何减少高肺容量损伤

从理论上说，要维持最适当的PaCO2，就需要保持适当的动脉血氧合和通气能量需要间的平衡。因而采用控制性低通气，以适度的CO2升高，即可显著降低每分钟通气量，维持适当的氧合状态，大大减少由于通气所致的肺损害及循环障碍。由于． VA和PaCO2成抛物线关系，则PaCO2为60 mmHg时，． VE约减少66%，并不是减少一半。慢性阻塞性肺病患者，对中度慢性呼吸性酸中毒耐受良好，未见中枢神经系统、肾或心血管功能有明显异常，也佐证了能对适度高碳酸血症耐受。当然，对于有颅高压，严重心功能不全及难以控制的代谢性酸中毒 ......