[诊断]一、止血的术前评估

现在可以通过对体内的凝血因子和血小板筛查试验去判断机体凝血功能是否正常，但这些是筛查试验对手术出血的预测较差。由于这些筛查试验对于预见手术出血没有令人满意的结果，所以现在的实验室检查已发展到体内的凝血蛋白或血小板功能，提高对手术出血的预测能力，减少手术出血可能带来的不良影响。最重要的术前止血检查是看患者有无良好的既往史和身体检查（表9‐2‐。血小板或血管功能障碍可损伤基本的凝血功能，导致手术或创伤发生后立即发生出血。在既往有手术／创伤性出血记录的时候，重要的是这些事件（需要输血，再次手术）发生的次数和严重 ......